شلل الأطفال

شلل الأطفال

الأعراض والأسباب

التشخيص والعلاج

يعد شلل الأطفال مرضًا فيروسيًا معديًا، يسبب في أشد صوره إصابة عصبية تؤدي إلى الشلل، وصعوبة التنفس، وفي بعض الأحيان إلى الوفاة.

تعود أخر حالة إصابة طبيعية بشلل الأطفال في الولايات المتحدة إلى عام 1979. أما اليوم، فبرغم الجهود العالمية المبذولة للقضاء على شلل الأطفال، فإن الفيروسة السنجابية المسببة له ما زالت تصيب الأطفال والبالغين في بقاع من آسيا وأفريقيا.

تنصح مراكز مكافحة الأمراض واتقائها (CDC) باتخاذ الاحتياطات اللازمة لحماية نفسك من الإصابة بشلل الأطفال إذا كنت مسافرًا لأي مكان يوجد فيه خطر الإصابة بالمرض.

ويجب على البالغين الذين كانوا قد تلقوا تطعيمًا ضد شلل الأطفال، ويخططون للسفر إلى منطقة ينتشر فيها هذا المرض أن يتلقوا جرعة معززة من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV). وتستمر المناعة ضد المرض بعد الجرعة المعززة مدى الحياة.

الأعراض

الخلايا العصبية، توضح المحوار والتغصنات

الخلايا العصبية

على الرغم من أن مرض شلل الأطفال يتسبب في الإصابة بالشلل والموت، فإن غالبية الأفراد المصابين بالفيروس لا يمرضون ولا يدركون أنهم مصابون به.

التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال) غير المسبب للشلل

يصاب بعض الأفراد بالأعراض بسبب الفيروسة السنجابية غير المسببة للشلل، وهي أحد أنواع شلل الأطفال الذي لا ينتج عنه الإصابة بالشلل (شلل الأطفال المجهض). وعادة ما يسبب هذا نفس العلامات الخفيفة المشابهة للإنفلونزا والأعراض المعتادة لأمراض فيروسية أخرى.

تتضمن العلامات والأعراض، التي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى 10 أيام، ما يلي:

الحمى

التهاب الحلق

الصداع

القيء

الإرهاق

تيبس أو ألم بالظهر

تيبس أو ألم بالرقبة

تيبس أو ألم في الذراعين أو الساقين

الشعور بألم في العضلات أو ضعفها

التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال) المسبب للشلل

نادرًا ما تحدث الإصابة بالنوع الأكثر خطورة من المرض. غالبًا ما تشبه العلامات والأعراض الأولية لشلل الأطفال المسبب للشلل، مثل الحمى والصداع، علامات وأعراض شلل الأطفال غير المسبب للشلل. ومع ذلك، في غضون أسبوع، تظهر أعراض وعلامات أخرى، بما في ذلك:

فقدان ردود الأفعال

آلام حادة في العضلات أو ضعفها

أطراف رخوة ولينة (الشلل الرخو)

متلازمة ما بعد شلل الأطفال

تعد متلازمة ما بعد شلل الأطفال مجموعة من علامات وأعراض الإعاقة التي يصاب بها بعض الأفراد بعد الإصابة بشلل الأطفال بسنوات. تتضمن العلامات والأعراض الشائعة:

استرخاء العضلات التدريجي أو ضعف وألم بالمفاصل

الإرهاق

ضمور العضلات (ضمور)

مشاكل في التنفس أو البلع

اضطرابات التنفس المتعلقة بالنوم، مثل انقطاع النفس أثناء النوم

انخفاض قدرة تحمل درجات الحرارة المنخفضة

متى تزور الطبيب

تحقق مع طبيبك للحصول على توصيات لتطعيمات الشلل قبل السفر إلى إحدى مناطق العالم التي لا يزال يحدث بها الإصابة بشلل الأطفال بشكل طبيعي أو في مكان يستخدم لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV)، مثل أمريكا الوسطى والجنوبية وأفريقيا وآسيا.

بالإضافة إلى ذلك، اتصل بطبيبك في الحالات التالية:

لم يكمل طفلك مجموعة اللقاحات

يعاني طفلك من تفاعل حساسية للقاح شلل الأطفال

يعاني طفلك من مشاكل غير الاحمرار الخفيف أو ألم في موضع حقن اللقاح

كنت مصابًا بشلل الأطفال قبل سنوات والآن أنت تعاني من ضعف وتعب غير مبرر

الأسباب

يمكن أن ينتقل فيروس شلل الأطفال من خلال الاتصال المباشر بشخص مصاب بالفيروس أو من خلال، الطريقة الأقل شيوعًا، الماء والأطعمة الغذائية الملوثة. يمكن أن ينشر الأفراد، الحاملون لفيروس شلل الأطفال، الفيروس في برازهم لمدة أسابيع. يمكن للأفراد المصابين بالفيروس ولا يعانون أعراضًا أن ينقلوا الفيروس للآخرين.

عوامل الخطر

يصاب الأطفال الأصغر من 5 سنوات بشلل الأطفال. لكن على الرغم من ذلك، فأي شخص لم يتلق التطعيم يكون مُعرضًا لخطر الإصابة بالمرض.

المضاعفات

يمكن أن يؤدي التهاب سنجابية النخاع (شلل الأطفال) المسبب للشلل إلى شلل عضلي مؤقت أو دائم، وإعاقة، وتشوهات عظمية، وإلى الوفاة.

الوقاية

اللقاح هو الطريقة الأكثر فاعلية للوقاية من شلل الأطفال.

لقاح شلل الأطفال

يتلقى معظم الأطفال في الولايات المتحدة أربع جرعات من لقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) في الأعمار التالية:

شهرين

أربعة أشهر

بين عمر 6 أشهر و18 شهرًا

بين عمر 4 سنوات و6 سنوات عند دخول الأطفال المدرسة مباشرةً

يُعد لقاح شلل الأطفال المعطل آمنًا للأشخاص الذين يعانون ضعف أجهزة المناعة، على الرغم من أنه ليس من المؤكد تمامًا مدى أمان اللقاح في حالات أمراض نقص المناعة الشديد. وتشمل آثاره الجانبية الشائعة ألمًا واحمرارًا في موضع الحقن.

رد الفعل التحسسي تجاه اللقاح

يمكن أن يسبب لقاح شلل الأطفال المعطل رد فعل تحسسيًّا لدى بعض الأشخاص. نظرًا لأن اللقاح يحتوي على كميات ضئيلة من المضادات الحيوية: الستربتوميسين، وبوليميكسين ب ونيوميسين، ينبغي ألا يُعطى لأي شخص لديه رد فعل تجاه هذه الأدوية.

تحدث علامات رد الفعل التحسسي وأعراضه عادةً خلال فترة تتراوح بين دقائق و عدة ساعات من تلقي الجرعة. الرجاء الانتباه لما يلي:

صعوبة في التنفس

الضعف

بحة في الصوت أو صفير

معدل ضربات القلب السريع

الشَّرَى

الدوخة

إذا حدث لك أو لطفلك أي رد فعل تحسسي بعد الجرعة، فاحصل على المساعدة الطبية فورًا.

لقاح البالغين

في الولايات المتحدة، لا يتم تطعيم البالغين بشكل روتيني ضد شلل الأطفال؛ لأن معظمهم محصنين بالفعل، كما أن فرص الإصابة بشلل الأطفال ضئيلة. مع ذلك، يجب أن يحصل بعض البالغين المعرضين لخطر الإصابة بشلل الأطفال، الذين لديهم سلسلة تطعيم أولية للقاح شلل الأطفال المعطل (IPV) أو لقاح شلل الأطفال الفموي (OPV) على جرعة معززة وحيدة من لقاح شلل الأطفال المعطل.

تستمر الجرعة المعززة الوحيدة من لقاح شلل الأطفال المعطل مدى الحياة. إن الكبار المعرضين للخطر هم من يسافرون إلى أجزاء من العالم حيث لا يزال شلل الأطفال موجودًا أو أولئك الذين يراعون الأشخاص الذين يعانون شلل الأطفال.

إذا لم تتلق اللقاح أو كانت حالة التطعيم لديك غير موثقة، فاحصل على سلسلة من جرعات اللقاح الأولي لشلل الأطفال — جرعتين من لقاح شلل الأطفال المعطل تفصل بينهما فترة تتراوح بين أربعة وثمانية أسابيع وجرعة ثالثة بعد الجرعة الثانية بفترة تتراوح بين ستة و12 شهرًا.

اقرء المزيد

الطريقة الصحيحة لرقية الطفل الصغير لحفظه وتحصينه

الطريقة الصحيحة لرقية الطفل الصغير لحفظه وتحصينه

 هي ما كان النبي صلى الله عليه وسلم يفعله بابنيه الحسن والحسين رضي الله عنهما .
فقد روى البخاري (3371) عَنْ ابْنِ عَبَّاسٍ رَضِيَ اللَّهُ عَنْهُمَا قَالَ : ( كَانَ النَّبِيُّ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ يُعَوِّذُ الْحَسَنَ وَالْحُسَيْنَ وَيَقُولُ : إِنَّ أَبَاكُمَا كَانَ يُعَوِّذُ بِهَا إِسْمَاعِيلَ وَإِسْحَاقَ : أَعُوذُ بِكَلِمَاتِ اللَّهِ التَّامَّةِ ، مِنْ كُلِّ شَيْطَانٍ وَهَامَّةٍ ، وَمِنْ كُلِّ عَيْنٍ لاَمَّةٍ ) .
قال ابن حجر في "فتح الباري" (6/410) :
قوله : "وهامّة": واحدة الهوام ذوات السموم .
قوله : " ومن كل عين لامة " : قال الخطابي : المراد به كل داء وآفة تلم بالإنسان من جنون وخبل " انتهى باختصار .
ويستحب كذلك في رقية الأولاد قراءة المعوذتين عليهما ، ومسح أجسامهم أثناء القراءة ، أو قراءتهما بين الكفين ثم النفث فيهما بريق خفيف لتمسح أبدانهم بما تصل إليه اليد ، أو قراءتهما في الماء ومسحهم أو تغسيلهم به ، فقد كان النبي صلى الله عليه وسلم يُعَوِّذُ نفسه وغيره بهما.
فعن أبي سعيد الخدري رضي الله عنه قال : ( كَانَ رَسُولُ اللهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ يَتَعَوَّذُ مِنَ الجَانِّ وَعَيْنِ الإِنْسَانِ حَتَّى نَزَلَتِ الْمُعَوِّذَتَانِ ، فَلَمَّا نَزَلَتَا أَخَذَ بِهِمَا وَتَرَكَ مَا سِوَاهُمَا ) رواه الترمذي ( 2058 ) ، وصححه الألباني في صحيح الترمذي .

والنفث بالريق مع المعوذتين مأخوذ من هدي النبي صلى الله عليه وسلم قبيل النوم ، فقد كان يقرأ بهما في كفيه وينفث ثم يسمح جسده الطاهر بهما ، فلما مرض كانت عائشة تفعل ذلك له ، مما يدل على أن الصغير يمكن أن تنفث له أمه بالمعوذتين وتمسح بهما عنه .

فعَنْ عَائِشَةَ رَضِيَ اللَّهُ عَنْهَا قَالَتْ : ( كَانَ رَسُولُ اللَّهِ صَلَّى اللَّهُ عَلَيْهِ وَسَلَّمَ إِذَا أَوَى إِلَى فِرَاشِهِ نَفَثَ فِي كَفَّيْهِ بِـ " قُلْ هُوَ اللَّهُ أَحَدٌ " وَبِالْمُعَوِّذَتَيْنِ جَمِيعاً ، ثُمَّ يَمْسَحُ بِهِمَا وَجْهَهُ وَمَا بَلَغَتْ يَدَاهُ مِنْ جَسَدِهِ . قَالَتْ عَائِشَةُ : فَلَمَّا اشْتَكَى كَانَ يَأْمُرُنِي أَنْ أَفْعَلَ ذَلِكَ بِهِ ) رواه البخاري (5748) .
أما أذكار الصباح والمساء ، فلم يرد ـ فيما نعلم ـ أنها تقرأ على الآخرين بقصد الرقية ، فلا ننصحك بالاستمرار بها ، واقتصر على ما ثبت عن النبي صلى الله عليه وسلم ففيه الكفاية ، وخير الهدي هدي محمد صلى الله عليه وسلم .
والله أعلم

اقرء المزيد

لعلاقة بين الربو والإصابة حصوات الكلى

العلاقة بين الربو والإصابة حصوات الكلى

ارتفعت نسبة الإصابة بالربو و حصوات الكلى بين الأطفال في الأونة الأخيرة ، و طبقًا لأحدث الدراسات فقد وجد العلماء أن هناك علاقة وثيقة بين الربو و الإصابة بحصوات الكلى خاصة عند الأطفال .

دراسة توضح العلاقة بين الربو و الإصابة بحصوات الكلى :

في دراسة تمت في كليفلاند  أشار الباحثون إلى أن احتمالية الإصابة بحصوات الكلى أكثر بأربع مرات عند الأطفال المصابين بالربو مقارنة بغير المصابين به ، و قد نُشرت تلك الدراسة على الإنترنت في المجلة الطبية plos one ، و تعد هذه الدراسة الأولى من نوعها ، في البحث عن رابط بين الربو و الإصابة بحصوات الكلى ، و طبقًا لأخر إحصائيات قام بها مركز مكافحة الأمراض (CDC) فإن معدلات الإصابة بكلا المرضين ارتفعت خلال العشرين سنة الماضية ، حيث أن الربو هو أحد الأمراض الأكثر شيوعًا بين الأطفال .

شارك في هذه الدراسة الدكتور مانجمونغا مدير مركز ستيڤن ستريم لجراحة المسالك البولية و حصوات الكلى ، و الدكتورة سيربل إرزيريم رئيسة معهد الأبحاث في عيادة كليفلاند ، و ذلك تحت إشراف مجلس المراجعة العالمي (The international review board) ، و في تلك الدراسة اعتمد الباحثون على بعض ملفات الأطفال المرضى المصابون بالربو منذ عمر ستة أشهر حتى ثمانية عشرة عامًا ،  و اهتم الباحثون بالبيانات المتعلقة بتشخيص الربو و أدويته ، مع مراعاة العمر و الجنس و العرق و معدل كتلة الجسم (BMI) .

نتائج الدراسة :

– أكد الكثير من الأطباء و الباحثين على أن هناك علاقة قوية جدًا بين الربو و حصوات الكلى ، حتى إن الأطفال المصابين بمرض الربو بنسبة خفيفة لديهم نسبة خطورة عالية للإصابة بمرض حصوات الكلى ، كما أضاف الباحثون أن كل ما توصلوا إليه كان غير مرتبط بطول المريض أو وزنه أو جِنسه أو حدة الربو لديه أو الأدوية التي يستخدمها لعلاج مرضه ، و ذلك لأن خطورة الإصابة بحصوات الكلى كانت مرتبطة بمجرد الإصابة بالربو .

– كما تبين أن نظريات تكون حصوات الكلى ركزت على التكوين الكيميائي للبول ، مع العلم أن النتائج أشارت إلى عوامل أخرى ممكنه ، مع العلم أنه بحسب التفكير التقليدي فإن حصوات الكلى تتكون بسبب اختلالات في البول ، و أنك إن صححت ذلك عن طريق النظام الغذائي أو الأدوية فإنك تقلل من فرص تكون الحصوات  ، و لكن جاءت تلك الدراسة لتوضح أن حصوات الكلى تتكون عند الأطفال بغض النظر عن أية اختلافات في البول ، بل إن هذا المرض قد يشمل التهابات أو اختلال في بطانة الأمعاء .

– و في نهاية الدراسة أشار الباحثون إلى أنهم لايزالون مستمرين في استكمال الدراسات و التجارب حول الأمر ، و لكن يجب الأخذ في الاعتبار أنه إن كان الطفل مصاب بالربو ؛ فإن نسبة إصابته بحصوات على الكلى تكون أكبر من غيره من الأطفال ، و لذلك يجب على الوالدين اتخاذ الإجراءات الوقائية المناسبة 

اقرء المزيد